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Si un bébé a un tonus musculaire élevé (hypertonie), vous remarquerez peut-être qu’il semble cambrer le dos et se tenir très raide. Un bébé souffrant de ce type de tension musculaire peut avoir besoin de travailler plus fort pour allaiter et dépenser plus d’énergie. Vous constaterez peut-être qu’il est très pointilleux au sein et que l’allaitement n’est pas très confortable pour vous, sans explication évidente. Cet article explique en quoi un fort tonus musculaire peut influer sur l’allaitement et expose des idées susceptibles d’aider un bébé sous tension à se détendre et à allaiter plus confortablement.

La position d’un bébé dans l’utérus, des pratiques d’accouchement invasives ou des troubles neurologiques peuvent tous affecter le tonus musculaire. Les bébés qui ont très faim peuvent aussi avoir un tonus musculaire élevé, y compris les nouveau-nés ou les bébés plus âgés qui ont un poids insuffisant. Contactez votre professionnel de la santé pour plus d’informations si vous avez des inquiétudes. Cet article n’est pas destiné à remplacer les conseils de vos professionnels de la santé.

Tonus musculaire élevé et allaitement

Les difficultés alimentaires pouvant être expliquées par un tonus musculaire élevé et sont décrites dans Breastfeeding Answers Made Simple sur l’allaitement maternel , 2010 comprennent:

  • Une mâchoire serrée – le bébé peut ne pas être en mesure d’ouvrir sa bouche assez large pour bien prendre le sein.
  • Serrage – le bébé peut serrer le sein.
  • Mouvements de la langue limités provoquant des plis, des bosses ou une rétraction de la langue.
  • Une tendance à bâillonner pendant l’alimentation.

De telles difficultés d’alimentation peuvent également avoir d’autres causes. Par exemple, un bébé souffrant d’insuffisance pondérale ou de faim peut présenter une tension corporelle pouvant inclure la rétraction de la langue. Ou encore, un bébé peut serrer le sein s’il a du mal à faire couler rapidement le lait ou lors d’un attachement au sein peu profond. Pour écarter le positionnement, l’attachement au sein ou le faible gain de poids comme causes de la tension du corps ou le tonus musculaire élevé, intégrez un consultant en lactation dans votre équipe de soins de santé pour s’assurer que tous les aspects de la relation de l’allaitement de votre bébé sont pleinement évalués.

Des idées pour aider à la relaxation musculaire

Si votre bébé semble encore une fois tendu, quand la faim ou une mauvaise mise au sein ont été écartées, les idées qui peuvent aider à la relaxation musculaire comprennent:

  • Le contact peau à peau plusieurs heures par jour.
  • Un environnement calme pour ne pas trop stimuler votre bébé.
  • Balancez votre bébé dans une couverture pour le calmer. Allongez le bébé sur une couverture ou un drap, puis, en utilisant deux adultes, tenez les extrémités de la couverture et balancez doucement le bébé d’un côté à l’autre.
  • Temps sur le ventre supervisé – le temps sur un parent est plus confortable pour un jeune bébé, par exemple avec la mère penchée en arrière dans une position allongée ou position décontractée. Voir le lien de l’American Occupational Therapy Association  (AOTA) pour obtenir des conseils de sécurité et des précautions relatives au temps sur le ventre.
  • Une thérapie physique ou un travail crânien peut être utile – voir Est– ce que la thérapie crânienne fonctionne? ou  ostéopathie crânienne ou thérapie craniosacrale pour mon bébé .

Idées spécifiques pour aider à allaiter

  • Contact peau à peau avant d’allaiter.
  • Essayez  des positions décontractées ou naturelles pour allaiter . Allongez votre bébé sur le ventre  pour réduire l’allongement de son corps et encouragez sa langue à se détendre avec l’aide de la gravité. Inversement, la position en ballon de rugby peut être utile pour certains bébés.
  • Dans certaines situations, un protège- mamelon bien ajusté peut être utilisé comme outil de formation pour sucer.
  • L’alimentation au doigt – que vous soyez avec le bébé dans une position couchée sur le ventre ou que votre bébé est tenu dans le creux de votre bras peut être utilisée comme exercice d’entraînement avant d’allaiter, voir Qu’est – ce que l’alimentation au doigt?  pour plus d’informations.

Prise de coliquesTorticolis infantile

Si votre bébé a plus de difficulté à tourner la tête d’un côté qu’à l’autre, ou s’il garde la tête d’un côté et préfère se nourrir dans certaines positions d’allaitement, il est possible qu’il ait un torticolis, c’est-à-dire que l’un des muscles du cou est très serré d’un côté. Cela peut avoir été causé par la position de votre bébé dans l’utérus ou après une naissance traumatique et peut être diagnostiqué par votre professionnel de la santé.

Alison Hazelbaker a enregistré une présentation sur les effets du torticolis sur l’allaitement.

Hazelbaker indique que le torticolis peut entraîner des comportements spécifiques au cours de l’allaitement, notamment: mâchoires serrées, compression du mamelon, symptômes vasculairesy compris un blanchiment ou une rayure blanche sur le mamelon, douleur exquise, irritation des nerfs, difficulté à prendre le sein sur un côté, mise au sein peu profonde, la langue rétractée et la tête du bébé peuvent continuer à se détourner du sein. Hazelbaker note que l’utilisation excessive de tout type de siège rigide ou de siège de voiture peut aggraver les symptômes et que le temps sur le ventre  ou la thérapie physique  peuvent être utiles. Il y a d’autres informations utiles dans la présentation.

Exercices de langue pour tonus musculaire élevé?

Pour plus d’informations sur l’entraînement de succion ou les exercices de la langue, consultez votre spécialiste de l’allaitement ou reportez-vous au Chapitre 12 «Problèmes neurologiques et l’allaitement» dans Supporting Sucking Skills In Breastfeeding Infants 2017, par Cathy Watson-Genna. Le chapitre comprend:

  • Exercices de la langue qui peuvent aider avec le tonus musculaire élevé
  • Comment détendre une mâchoire serrée
  • La valeur de l’alimentation par les doigts dans certaines situations

Contacter votre professionnel de la santé et votre consultant en lactation IBCLC vous aidera à déterminer si l’un de ces exercices convient à votre situation. Les exercices de langue sont mieux illustrés par une personne familiarisée avec leur utilisation et leur application. Il se peut qu’il soit tout simplement nécessaire d’essayer différentes positions d’allaitement pour votre nouveau-né ou quelques conseils de mise au sein.

Frein de la langue?

Certains symptômes tels que le fait de ne pas pouvoir ouvrir la mâchoire très large, d’avoir un réflexe nauséeux accru ou de pincer le mamelon pendant l’allaitement peuvent aussi être causés par un dysfonctionnement de la langue dû à un frenulum court et serré. Vous pouvez vérifier le fonctionnement de la langue de votre bébé auprès de votre consultante en lactation IBCLC ou de votre praticienne de la langue et voir Est-ce que mon bébé  a un frein à la langue?

RÉSUMÉ

Il existe plusieurs façons d’aider à détendre un bébé qui a un tonus musculaire élevé. Il existe également des exercices et des techniques spécifiques qui peuvent aider un bébé qui est tendu à allaiter. Les bébés qui ont un poids insuffisant peuvent aussi être tendus. Il est donc important d’éliminer la faim comme cause du tonus musculaire élevé. Votre équipe de santé professionnelle vous aidera si vous avez des inquiétudes que votre bébé a un tonus musculaire élevé et votre conseiller en lactation IBCLC sera un membre précieux de l’équipe si le positionnement,  mise au sein ou  faible gain de poids sont les causes de la tension du corps de votre bébé.